脊柱侧弯分4级!图解2种评估方式,内含9个方法

作者:admin   发布时间:2022-06-16 20:02   浏览:
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坐不正、站不直、走不稳、含胸驼背、高低肩、O型腿、扁平足、骨盆不正,这些很可能都跟脊柱侧弯脱不了关系!

正常的脊柱形态

脊柱为人体的中轴,是由26块椎骨、关节囊及韧带、周围肌肉、椎间连接交织组成一个活动自如,且有强大支撑力的链条状结构。

分5个区域,分别:颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨,合共33节,其中颈椎7节、胸椎12节、腰椎5节、骶椎5节、尾椎4节,骶骨和尾骨呈融合状,故实际参与活动的仅有26节椎骨。

脊柱的主要功能是保护脊髓,维持人体活动和承载负荷。

侧弯的脊柱形态

脊柱侧弯是指脊柱三维空间上的变形,包括冠状面、水平面和矢状面上的序列异常。也就是说脊柱不仅会左右侧弯,还会旋转或前后面凸出。需要注意的是凹侧和凸侧生长速度不同,肌肉紧张程度也不同。

根据脊柱侧弯的严重程度可以分为4个等级:

侧弯10度以内在正常范围:预防+锻炼可以防止脊柱侧弯的发展,因为儿童的可塑性比较强,发展成脊柱侧弯的风险较大,所以要特别注意。

10-20度轻度脊柱侧弯:锻炼+手法纠正

20-45度中度脊柱侧弯:锻炼+手法+支具

45度以上:建议具体咨询医生,手术

如何评估脊柱侧弯

【静态评估】

1、体态姿势后面观

患者原地踏步后自然站立,治疗师在后侧自下而上进行评估。观察患者是否有扁平足、拇外翻、足跟内外翻,小腿直径是否一样,腘横纹是否在一条线上,大腿直径是否一样,臀横纹是否在一条直线上,骨盆、腰线、肩左右两侧是否对称,脊柱有没有发生明显侧弯,头的位置。

2、体态姿势侧面观

侧面观察患者耳垂、肩峰,体正中线,膝盖的外侧和踝关节的外侧是否在一条直线上。是否有膝超伸,是否有骨盆前后倾,是否有含胸驼背头前倾等。

3、体态姿势前面观

前面观察患者是否肋骨外翻,锁骨高低是否一致,肚脐大小。 评估完之后还要对通过X光片去诊断。

【动态评估】

1、站姿缓慢弯腰

2、后仰测试

双脚打开与肩同宽,身体缓慢后仰,观察后仰的角度有没有达到45°,骨盆前侧是否超过脚尖。

3、左右侧屈测试

双脚打开与肩同宽,双手贴裤缝,观察两侧侧屈程度。

4、胸椎左右旋转测试

坐姿,双手交叉与地面平行,双手固定木棒,用胸椎带动胳膊旋转,观察两侧旋转程度,观察膝盖是否代偿。

5、内收肌测试

仰卧位,双腿上举然后向两侧打开,观察患者双腿打开幅度。

6、臀桥测试

可以测试出臀部两侧肌力是否均衡,骨盆位置。先对比双腿臀桥时髂骨两侧位置,然后对比单腿臀桥时两侧腿抬起高度。

提示大家,出现疑似症状需尽快就医接受正规的诊断检查,一般情况下,脊柱侧弯的康复治疗方式包括:

①SET悬吊系统运动治疗

②物理治疗,包括手法治疗、矫正体操、脊柱调整等

③作业治疗,包括呼吸训练、DNS疗法、日常生活中的正确姿势使用等

④足底压力分析系统

⑤下肢生物力学矫正(矫形鞋垫)辅助治疗

⑥肌筋膜运动链疗法,贯通全身,全面康复

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